“朗姆酒发作”——戒酒期间更常见的症状

大家都知道,长期酗酒对身体的伤害是很大的。 戒酒最好,但是你知道什么是酒精戒断综合症吗? 让我告诉你什么是酒精戒断综合症。

酒精戒断综合征发生于长期大量饮酒突然停止饮酒或酒量明显减少,患者随即产生一系列症状和体征,称为酒精戒断综合征或戒断综合征。 发病机制是由于酒精对中枢神经系统的抑制作用丧失,大脑皮层或β-肾上腺素能神经过度兴奋所致。 更常发生在已经产生身体依赖的酗酒者身上。 表现包括震颤、谵妄、抽搐、意识模糊、精神运动和自主神经过度活跃。 戒断综合症的每个主要症状都或多或少单独出现,但通常以不同的组合出现。 >更多戒酒知识,点击在线咨询

酒精戒断综合征的临床表现

1. 酒精性震颤

(1)常见症状:伴有烦躁和胃肠道症状,尤其是恶心、呕吐。 这些症状通常在突然戒酒几天后的早晨开始出现。 恢复饮酒后症状会迅速缓解,再次停止饮酒后症状会再次出现并恶化。 症状的持续时间差异很大,通常持续 2 周。 停止饮酒后 24-36 小时病情达到高峰。 全身性震颤是本病最明显的特征。 它是一种快速 (6-8Hz)、严重程度可变的震颤,在安静的环境中缓解,在运动和情绪紧张时加重。

震颤可能非常严重,以至于人们无法自己站立、说话含糊不清,甚至无法自己进食。 有时震颤没有明显的客观表现,只是患者主诉“内部震颤”。 面部潮红、厌食、心动过速、震颤数日后可明显缓解,但警觉过度、易受惊、运动性震颤可持续一周或更长时间。 这种不安的感觉会持续 10-14 天。

(2)特征性临床表现:面色暗红、结膜充血、心动过速、厌食、恶心、干呕。 患者完全清醒,易受惊,失眠,注意力不集中,不愿回答问题,并可能以粗鲁或威胁的方式回应。 患者也可有轻度时间定向障碍,不能完全回忆酒后几天发生的事情,但无明显意识障碍,对周围环境和自身情况有一定了解。

2. 酒精性幻觉

(1)酒精性幻觉:常伴有各种幻觉。 患者抱怨伴随睡眠障碍的噩梦。 有时患者分不清梦境与真实情况,幻觉与现实相混淆。 熟悉的物体被扭曲或被认为是不真实的东西(幻觉)。 根据发生的频率,它们是纯视幻觉、混合视听幻觉、触觉幻觉或听觉幻觉。 没有证据支持某些视觉幻觉(例如蠕虫、红色大象)是酒精中毒特有的。 事实上,酒精中毒的幻觉很普遍。 有生命的东西比无生命的东西多。 人或动物可以是单独的,也可以是成群结队的; 它们可以缩小或放大; 它们可以自然而愉快; 它们也可能变形、可怕和可怕。

(2)由或多或少的纯幻听组成的酒精性精神障碍:属于特殊类型。 其核心表现是:虽然患者感觉正常,例如患者定向反应能力和记忆力正常,但出现幻听。 幻听可以是非结构化的声音,例如蜜蜂的嗡嗡声、铃声、枪声或敲击声,也可以是音乐性的、低音调的嗡嗡声或喋喋不休的声音。 但最常见的声音是人声,可用于直接与患者交谈,但更常用于与第三方谈论患者。 大多数情况下,声音带有恶意、指责或恐吓,严重干扰了患者的正常生活。 对于患者来说,声音是极其真实的。 幻听的另一个特点是患者会对幻听的内容做出相应的反应。 患者可能会报警或抵制入侵以保护自己,甚至可能试图自杀以逃避声音的恐吓。 它的持续时间各不相同,可以是暂时的,也可以在几天内间歇性地复发,在个别情况下可以持续数周或数月。

(3)幻觉多半意识不到幻觉的不真实性:随着病情好转,患者开始怀疑自己幻觉的真实性,愿意将幻觉告诉他人,怀疑自己是否 他们是有意识的。 能够识别听到的声音是想象的,能够回忆起精神病发作时的异常思想内容,是完全康复的标志。

3. 戒酒发作

又称“朗姆酒发作”,是酒精戒断过程中较常见的症状。 90%以上的戒断发作发生在停止饮酒后7-48小时,发生高峰时间为13-14小时。 抽搐活动期间,脑电图常有异常,但数日后可恢复。 可表现为一次性发作,但多数为突然发作2-6次,有时更多。 2% 的患者出现癫痫持续状态,主要是癫痫大发作。 局部癫痫发作表明除了酒精的影响外还存在局部损伤。 约30%的全身性抽搐患者出现震颤性谵妄,抽搐是谵妄的前驱症状。

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