药酒是将药物浸泡在酒中，使药物中的有效成分溶解在酒中。 适当饮用药酒可以强身健体、防病治病，但如果药材用错或制作、贮藏、饮用方法不当，则可能酿成大祸。

日前，医院接到一例病例。 市民王先生酒后突发心慌、胸闷、四肢麻木、意识不清。 他被“120”送进了急救室。 原来，王先生入院前1小时喝的酒不是市面上常见的白酒或黄酒，而是自制的中药酒。 一起吃饭的小伙伴们，酒量都比较小，症状也比较轻微，经医院抢救后才逃过一劫。 化验药酒后，发现导致两人中毒的罪魁祸首是乌头碱。

乌头碱的毒性直接作用于心肌

乌头碱是一种二酯类生物碱，主要兴奋迷走神经，损害周围神经。 中毒症状主要在循环系统和神经系统，其次是消化系统。 乌头碱对心脏的毒性作用，起初使心率减慢，继而由于对心肌的高度刺激，使心跳突然加快。 心肌收缩力增强后，很快发生心律失常，心肌收缩力减弱，最后发生心脏骤停。 简言之，乌头碱的毒性直接作用于心肌，先刺激后抑制。

其临床表现主要有：口唇、舌头、面部、四肢麻木、流涎、心悸、头晕、烦躁、呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、恶性心律失常、血压下降、瞳孔早期缩小、后期散大 、呼吸痉挛等。

乌头碱是一种剧毒生物碱。 吸入或口服有剧毒，皮肤直接接触也会引起中毒。 口服纯乌头碱0.2mg可引起中毒，3-5mg可致死。

含乌头碱的中草药有乌头、乌头、乌头、地钱、蒿属、铁棍锤等。 是最常用的药材。

乌头乌头乌头乌头主要温中散寒，祛风止痛； 附子可助阳解逆，补火助阳。 雪艾叶对治疗风湿骨痛、跌打肿痛有显着疗效。 因此，民间流行的药酒配方，大多都是用这几种中草药酿制而成。 就其毒性而言，以蒿属植物毒性最大，是乌头、乌头的数十倍。 临床上严禁内服，只能外用。 如果内服，一定要在专业医生的指导下严格控制用量。 乌头的毒性比乌头大，而乌头是乌头根的加工品，在这几种药材中毒性最小。

乌头碱中毒的治疗原则

减少毒素吸收，促进排毒。 及时彻底洗胃、导泻、利尿。

及时、早期、正确、合理地使用阿托品进行抗毒作用； 利多卡因、胺碘酮等纠正心律失常。

维持有效的生命支持。 保持气道通畅，必要时气管插管，机械辅助通气； 如有心室颤动等恶性心律失常，及时给予心肺复苏和电除颤。

预防感染，维持酸碱水电解质平衡，治疗并发症。

在中毒者病情允许的情况下，应尽快进行血液灌流治疗，进一步促进毒素的排出。

如果饮用药酒或其他成分不明的酒后出现口唇、面部或四肢麻木、心慌、头晕、大汗淋漓、皮肤湿冷等症状，有条件的情况下，继续饮酒 ，以便送检，明确毒药种类。

在等待“120”到来的同时，您还可以通过以下方式为中毒者争取宝贵的救治时间。 这里有两种情况：

1. 中毒者意识清醒并能配合治疗：及时帮助中毒者反复催吐，从而减少毒素的吸收。 可促使患者大量饮水，用勺子或筷子等物按压舌根，刺激患者呕吐。 将患者置于通风环境中，密切监测其意识和症状的发展情况，以便医护人员到达后及时反馈有用信息。

2. 中毒者神志已不清醒：立即将中毒者平躺于通风处，解开衣领，注意保暖。 将头转向一侧，保持气道畅通，防止呕吐物被误吸造成窒息。 一旦发生心脏骤停，有心肺复苏经验的人员应及时进行有效的心肺复苏，为后来赶到的“120”争取抢救的黄金时间。

再次提醒市民，如有身体不适，应尽快就医，切不可盲目听信所谓药酒治病等谣言； 想要强身健体，要找合法的医疗机构，剂量和用法要严格在医生的指导下进行。 （上海市浦东新区人民医院急危重症医学科护士李晓欣）

来源：文汇报