（邱越 谭启新 人民日报健康客户端）全球第三例艾滋病治愈药物出现。

2月20日，Nature Medicine杂志发表论文，宣布该患者未检测到HIV（人类免疫缺陷病毒，Human Immunodeficiency Virus，艾滋病）病毒，从而确认其达到了该水平 的“治愈”。 这是继两位公认“治愈”“柏林患者”和“伦敦患者”之后，医学史上第三例艾滋病治愈病例。

“第三位艾滋病‘治愈’患者的出现，再次验证了‘柏林病人’和‘伦敦病人’之间的路径是连通的，未来我们可能会尝试应用治疗血液病的方法 肿瘤到艾滋病的治疗，为临床治疗带来更多思路。” 北京协和医院感染科主任李太生教授在接受人民日报健康客户端记者采访时说。

论文截图

上述研究表明，被治愈的是一位53岁的男性艾滋病患者，他接受了德国杜塞尔多夫大学医院病毒学家Björ Erik Jansen团队的治疗，因此被称为“杜塞尔多夫 病人”。

2008年1月，该男子被确诊感染艾滋病毒，随后于2010年10月开始抗逆转录病毒治疗。但直到2011年1月，他被确诊为急性髓性白血病，需要异基因造血干细胞移植。 2013 年，治疗团队摧毁了他原来的癌性骨髓细胞，并用来自一位 CCR5Δ32 突变纯合子女性供体的干细胞替代。

在接受干细胞移植后，患者的抗逆转录病毒治疗持续了五年。 直到2018年11月，经过治疗团队的仔细评估，患者才停止抗逆转录病毒治疗。 直到现在，在患者停止服用HIV药物4年后，研究团队仍未检测到血浆中HIV-1 RNA病毒的反弹，这正式宣告“杜塞尔多夫患者”已经治愈，成为全球第三例 病史中被证实“治愈”艾滋病的人。

此前，被认定“治愈”的“柏林患者”和“伦敦患者”也接受了CCR5Δ32基因突变的骨髓干细胞移植治疗癌症，而艾滋病毒 身体得到长期缓解。

李太生介绍，CCR5是HIV攻击人体的主要辅助受体，北欧高加索地区部分人群由于基因突变，天生就没有CCR5Δ32基因，这 可以自然地阻止HIV进入宿主细胞。 “被治愈的‘杜塞尔多夫患者’接受了这样一个纯合的CCR5Δ32突变干细胞供体的捐赠，得以‘治愈’他的艾滋病。这一点再次得到验证，通过干细胞移植用原本没有的细胞替代免疫细胞 CCR5受体可能是患者停止药物治疗后HIV不反弹的原因。”

上述论文的研究人员表示，他们正试图将CCR5Δ32突变引入野生型中 干细胞移植，探索在不患血液恶性肿瘤的情况下治愈艾滋病的可能性。

干细胞移植治疗方法难以复制，鸡尾酒疗法仍为主流

目前，医学界尚未找到一种有效、普适的治疗艾滋病的方法。 既然干细胞移植疗法有了治愈艾滋病的先例，未来是否会在临床上得到广泛应用？

在这方面，上述研究团队表示，“迄今为止已发表的病例与艾滋病治愈的相关性尚不确定。例如，潜在的血液系统恶性肿瘤、预处理方案或移植物抗宿主 疾病（GvHD）程度，以及供受体性别不匹配或病毒反弹（ATI）的时机。”

李太生教授在第十四届健康中国论坛上发表演讲。

“干细胞移植治疗在风险和成本上远高于药物治疗。 目前，这种治疗方法还难以复制。 所以如果不是艾滋病患者出现血癌，我们不建议患者通过干细胞移植来治疗艾滋病。 另外，我国几乎没有CCR5Δ32突变的人，所以目前鸡尾酒疗法仍然是控制艾滋病最重要、最容易获得的治疗方法。”李太生说。

同时 李太生指出，目前我国已经实现了艾滋病的慢性病管理，通过药物治疗，艾滋病患者的病毒抑制率达到95%，病情得到很好的控制，现在有长效抗 -艾滋病药物。药物治疗除了不能治愈艾滋病外，完全可以使艾滋病患者的寿命与常人相差无几。